В ГБУЗ МО «Краснознаменская городская поликлиника» диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится начиная с 2013 года.
Порядок прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:
1. Приказ МЗ РФ № 404н от 27.04.2021г«Об утверждении порядка проведенияпрофилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
2. Приказ МЗ РФ № 698н от 01.07.2021г«Об утверждении порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации"
Полный текст приказов с приложениями Министерства здравоохранения Российской Федерации можно найти на сайте Службы медицинской профилактики Московской области http://mpmo.ru
7. «Об организации в 2022г Единых дней диспансеризации» ежемесячно по СУББОТАМ с 8.00 до 14.00
График единых дней диспансеризации
месяц |
февраль |
март |
апрель |
май |
июнь |
июль |
август |
сентябрь |
октябрь |
ноябрь |
декабрь |
дата |
- |
5,19 |
2,16 |
|
4,18 |
2,16 |
6,20 |
3,17 |
1,15 |
12,26 |
3,17 |
Основная цель диспансеризации - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний , являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения, в первую очередь: сердечно- сосудистые заболевания, туберкулёз, сахарный диабет, глаукома, онкологические заболевания.
Основная цель углубленной диспансеризации - выявление патологических состояний,возникших после перенесенной коронавирусной инфекции
Диспансеризация проходит в два этапа.
Первый этап-скрининг- проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе. Первый этап заканчивается осмотром участкового врача-терапевта, определением группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведения краткого профилактического консультирования.
Объём диспансеризации на первом этапе с учётом пола и возраста пациента включает в себя:
Дополнительно при углубленной диспансеризации (УДВН)
1) опрос
2) антропометрию ( измерение роста стоя, массы тела,окружности талии, расчёт индекса массы тела) , тест с 6-ти минутной ходьбой, измерение сатурации
3) определение уровня общего холестерина в крови, АСТ, АЛТ, креатинин,СРБ
4) определение уровня глюкозы в крови
5) общий анализ крови
6) определение сердечно- сосудистого риска
7) Электрокардиографию в покое ( с 36 лет)
8) Осмотр гинеколога
9) Флюорографию лёгких
10) Маммографию (с 40 лет)
11) Исследование кала на скрытую кровь ( с 49 лет)
12) Измерение внутриглазного давления ( с 40 лет)
13) Приём врача-терапевта участкового
14) Определение простат-специфического антигена (ПСА) –
мужчины ( в зависимости от возраста)
15) Спирометрия
16) Определение Д-димера
17) Профилактическое консультирование
Второй этап- проводится по показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза, проведения углублённого профилактического консультирования и включает в себя:
1) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДГ), УЗДГ сосудов нижних конечностей, ЭХО-КГ
2) осмотр врача- невролога
3) осмотр врача-хирурга, врача-уролога
4) колоноскопию или ректороманоскопию
5) осмотр врача-гинеколога
6) осмотр врача- офтальмолога (с 75 лет)
7) осмотр врача – оториноларинголога (с 75 лет)
8) спирометрия
9) приём врача-терапевта
10) углубленное профилактическое консультирование
За 2020 год диспансеризацию и профилактический осмотр прошли 3446 человек, из них 2346 женщин и 1100 мужчин, 80% от числа прошедших диспансеризацию являются работающими гражданами, 200 человек обучаются в образовательных организациях по очной форме.
Выявлено 650 случаев заболеваний , среди них сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни органов пищеварения, онкологические заболевания, причем, более трети заболеваний выявлено у граждан не обращавшихся в поликлинику больше 3-х - 5-ти лет. У 28% практически здоровых пациентов, имеющих первую группу здоровья , выявлены факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний: 13% из них курят, 30% имеют избыточную массу тела, у 6% повышен уровень холестерина, глюкозы, у 25% выявлена низкая физическая активность. Эти цифры говорят о том, что диспансеризация является важным звеном в оказании первичной лечебно-профилактической помощи населению города и доказывает свою эффективность. По результатам диспансеризации всем пациентам оказана медицинская помощь в соответствии со стандартами мед.помощи. Сотрудники поликлиники ориентированы на то, чтобы прохождение диспансеризации доставляло минимум неудобств пациенту.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в отделение медицинской профилактики ( каб . № 136) или к участковому врачу-терапевту. Конкретные исследования зависят от возраста и пола пациента.
Пройти необходимый объем обследований возможно в течении одного-двух
посещений поликлиники.
Подробная информация о порядке прохождения диспансеризации, так называемая «маршрутная карта», представлена на стенде «Всеобщая диспансеризация» в холле городской поликлиники. По вопросам диспансеризации с 9.00 до 16.00 ежедневно работает «горячая линия» тел. 8-498-676-08-66.
Приглашаем жителей города на диспансеризацию!
Диспансеризация проводится БЕСПЛАТНО при предъявлении паспорта и полиса ОМС в поликлинике
МАРШРУТНАЯ КАРТА
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ и ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА
№ п/п |
Наименование обследования |
Место проведения |
Медицинский персонал |
№ этапа |
1 |
Информированное добровольное согласие Анкетирование Антропометрия, определение ИМТ Измерение АД Измерение внутриглазного давления*
Заполнение медицинской документации |
Кабинет медицинской профилактики № 136 8.00-16.00 Кабинеты участковых врачей-терапевтов 8.00-20.00 |
Медицинская сестра кабинета |
1 |
2 |
Общий анализ крови Биохимический анализ крови Анализ кала на скрытую кровь* Анализ крови на ПСА*
Флюорография Маммография* |
Клинико-диагностическая лаборатория 8.00-11.00
Рентренологичес-кое отделение 8.00-14.00 |
Врач-лаборант лаборант
Врач-рентгенолог Рентген-лаборант |
1
1 |
3 |
Электрокардио-графия*
|
Кабинет ЭКГ № 506 8.00-20.00
|
Врач функциональной диагностики Мед.сестра
|
1 |
4 |
Осмотр акушерки Взятие мазка на цитологическое исследование* |
Гинекологическое Отделение 8.00-20.00 |
Врач акушер-гинеколог акушерка |
1 |
5 |
Прием (осмотр) врача терапевта
|
Кабинеты участковых врачей-терапевтов 8.00-20.00 |
Врач-терапевт участковый
|
1 |
6 |
профилактическое консультирование |
Кабинет медицинской профилактики № 136 8.00-16.00 |
Врач-терапевт кабинета
|
1 |
7 |
Осмотр врача-невролога**
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий** Спирометрия**
Эзофагогастродуоденоскопия*
Колоноскопия***
Осмотр врача-хирурга**
Осмотр врача-уролога** Осмотр ЛОР** Осмотр офтальмолога**
Углубленное профилактическое консультирование**
|
Кабинет № 309 невролога № 310 8.00-20.00 Кабинет функциональной диагностики № 509 8.00-20.00
Кабинет эндоскопии №405 8.00 – 14.00
Кабинет хирурга № 437 8.00-20.00 Кабинет уролога № 401 8.00-20.00 Кабинет № 301 Кабинет № 312 8.00-20.00
Кабинет медицинской профилактики № 136 8.00-16.00 |
Врач-невролог
Врач кабинета
Врач-эндоскопист
Врач-хирург
Врач-уролог
Врач- ЛОР Врач-окулист
Врач-терапевт кабинета
|
2
2
2
1
2
2
2 2
2
2 |
*-- исследование проводится в зависимости от возраста пациента
**-- исследование проводится дополнительно по показаниям
***--исследование проводится дополнительно по показаниям по записи
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
1 ЭТАП
• «Первый этап диспансеризации проводят для выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний (наиболее часто встречающиеся онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет и хронические болезни лёгких), факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза состояния пациента на втором этапе.»
• «При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.»
В состав I-ого этапа профилактического обследования входит:
1. Профилактический медицинский осмотр
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний
3. Профилактическое консультирование
4. Общий анализ крови
5. Прием врачом-терапевтом
1. Профилактический медицинский осмотр
• анкетирование
• измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела
• измерение артериального давления
• исследование уровня общего холестерина в крови
• определение уровня глюкозы в крови
• определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет)
• флюорография (1 раз в 2 года)
• электрокардиография в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше)
• измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет)
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний
• Исследование кала на скрытую кровь
(1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет)
• Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет
Для женщин
Гинекологический осмотр
Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года с 18 до 64 лет)
Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)
Для мужчин
Определение простат-специфического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет
3. Профилактическое консультирование
4. Общий анализ крови (с 40 лет)
5. Прием врачом-терапевтом,
ЭТАП:
Второй этап диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии показаний по результатам первого этапа. Необходимость прохождения мероприятий 2 этапа диспансеризации определяет врач-терапевт по итогам 1 этапа диспансеризации.
• Осмотр (консультацию) невролога
• Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет)
• Осмотр и консультацию хирурга или уролога (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет);
• Осмотр и консультация хирурга или колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (для пациентов в возрасте от 40 до 75 лет)
• Колоноскопия
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких
• Спирометрия
• Осмотр и консультация оториноларинголога (для пациентов в возрасте 65 лет и старше)
• Осмотр и консультация акушера-гинеколога (для женщин в возрасте 18 лет и старше)
• Осмотр и консультация офтальмолога (для пациентов в возрасте 40 лет и старше)
• Осмотр и консультация дерматовенеролога, включая проведение
• Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
• Индивидуальное или групповое - в рамках школы для пациентов - профилактическое консультирование для граждан в возрасте 65 лет и старше.
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации
Углублённая диспансеризация
• Углублённая диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции COVID-19.
1 этап
1. Пост-ковидное анкетирование
2. Пульсоксиметрия
3. Спирометрия
4. Общий анализ крови развёрнутый
5. Биохимический̆ анализ крови:
• исследование уровня холестерина
• уровня липопротеинов низкой плотности
• С-реактивного белка
• определение активности аланинаминотрансферазы в крови
• определение активности аспартата¬мино¬трансферазы в крови
• определение активности лактатдегидрогеназы в крови
• исследование уровня креатинина в крови
4. Определение концентрации Д-димера (для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой форме)
5. Тест с 6-минутной ходьбой (для выявление возможных проблем в работе сердца и легких) – проводится при сатурации 95% и более и наличию жалоб на одышку / отеки после перенесённого COVID-19)
6. Рентгенография органов грудной̆ клетки – если не выполнялась ранее в течение года.
2 этап:
Второй этап углублённой диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии показаний по результатам первого этапа. Необходимость прохождения мероприятий 2 этапа углублённой диспансеризации определяет врач-терапевт по итогам 1 этапа углублённой диспансеризации.
1. Эхокардиография
2. Компьютерная томография легких
3. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей при наличии показаний
Подготовка к диспансеризации
• Подготовка к сдаче крови: перед посещением поликлиники для сдачи лабораторных анализов нельзя есть в течение минимум 6 часов – это важно для корректности анализов крови
• Подготовка к маммографии: женщинам от 40 лет до наступления менопаузы следует приходить на профилактическое обследование с 6 по 12 день менструального цикла
• Исследование кала на скрытую кровь: если Вам от 65 до 75 или если Вам в этом календарном году исполняется/исполнилось 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58,60, 62, 64 года, Вам положено прохождение анализа кала на скрытую кровь – соберите пробу кала в специальный контейнер (доступен в любой аптеке) и принесите её, когда будете проходить профилактическое обследование.
• Анкеты и приказ.
Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н
Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении
Информация о прохождении диспансеризации и профилактического осмотра по выходным дням и в вечернее время |
Перейти |
Подготовка к диспансеризации | документ |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированные добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи |
документ |
Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении |
Документ |
Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача |
Документ |
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР У ВЗРОСЛЫХ |
Документ |